Аннотации:
Проведено изучение полиморфизма глутатионтрансферазы у детей с атопическим дерматитом (АД) и сочетанными формами аллергии. Под наблюдением находилось 96 детей с АД и 58 – с сочетанными формами аллергии (АД, бронхиальная астма (БА). Полиморфизм генов глутатионтрансфераз М1, Т1, Р1 исследовали методом полимеразной цепной реакции. Была выявлена ассоциация генотипа GSTT1«-» с ранним формированием АД (в первые 3 мес. жизни) и гипериммуноглобулинемией Е; генотипа GSTM1«-» с тяжелым течением АД, с диффузным поражением кожи, р<0,001. При мутантном гомозиготном генотипе GSTP1Val 105 /Val 105 зарегистрировано раннее развитие сочетанных форм аллергии (начало АД - в возрасте до 3 мес., начало БА – до 1 г.), тяжелое течение заболеваний с одновременным обострением. Установлено, что у детей с мутантными генотипами глутатионтрансфераз АД характеризуется ранним началом, тяжелым течением с диффузным поражением кожных покровов, гипериммуноглобулинемией Е и поливалентной сенсибилизацией. Выводы: течение сочетанных форм аллергии при мутации ферментов биотрансформации отличается ранним развитием симптомов поражения кожи (в первые 3 мес. жизни) и респираторного тракта (на первом году жизни), преимущественно с тяжелым течением как АД, так и БА, одновременными обострениями заболеваний, повышенным уровнем иммуноглобулина класса Е, поливалентным характером сенсибилизации. Риск формирования сочетанной кожной и респираторной аллергии увеличивается под воздействием табачного дыма, компоненты которого способствуют реализации эффектов нуль-генотипов GSTT1 и GSTM1.