Аннотации:
Условия и темпы развития фиброза печени при вирусных гепатитах в детском возрасте недостаточно изучены. В работе изучена вероятность наступления выраженного (3 балла — множественные длинные фиброзные септы) фиброза, применяя анализ выживаемости Каплана-Майера и используя биоптаты печени у 150 детей с хроническими гепатитами В, С, D, B+C, B+D, B+C+D. Накопленная вероятность фиброза значительно возрастает при сочетанных гепатитах (особенно при D-инфицировании), наличии аутоиммунного компонента гепатита, героиновой наркомании. Риск фиброза повышается при наличии репликации HBV, но не HCV. Наиболее надежные критерии прогноза — морфологические; вероятность фиброза значительно выше при увеличении параметров гистологической активности (перипортальных и лобулярных некрозов, воспалительной инфильтрации). Обсуждены закономерности фиброзирования печени у детей.
