24–25 сентября 2026 года в Красноярске прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы клинической лабораторной диагностики». Среди докладов была тема, которая до сих пор остаётся почти белым пятном в медицине, — лабораторное подтверждение психиатрических диагнозов.
Евгений Печковский, к.б.н., основатель и совладелец лаборатории «Инвитро» в Сибири и на Дальнем Востоке, основатель Федерации лабораторной медицины России, советник мэра Наукограда Кольцово, президент общества биотехнологов России им. Ю. А. Овчинникова, преподаватель дисциплины «Интерпретация клинических лабораторных исследований» Института медицины и медицинских технологий НГУ представил доклад «Вопрос лабораторной диагностики психических заболеваний».
— Обычно я рассказываю про новые методы исследований, которые потом становятся общепринятыми, — говорит Евгений Васильевич. — Когда-то начинал рассказывать про ПЦР, про который говорили, что он никогда не станет диагностическим методом, а мы им уже занимались. Недавно рассказал про секвенирование, про неинвазивные перинатальные тесты (НИПТ), которые сейчас уже в ОМС. Это методы, которые позволяют определить патологии плода по периферической крови, без инвазивного вмешательства и с очень высокой точностью.
В этот раз речь шла о липидомике. Психиатры — едва ли не единственные врачи, чьи заключения не сопровождаются лабораторным подтверждением: диагноз ставится по беседе, осмотру и клиническому опыту, а проверить его может только другой психиатр.
Метод, о котором рассказал Евгений Печковский, — определение спектра липидов головного мозга в периферической крови.
— Мозг — это высокоструктурированная жировая ткань, и при дегенерации отдельных участков, соответствующих таким заболеваниям, как шизофрения, посттравматический синдром, болезнь Альцгеймера или Паркинсона, в крови появляется специфическая картина липидов. Её выявляют с помощью масс-спектрометрии — и получают лабораторное подтверждение психиатрического диагноза.
Группа профессора Филиппа Хайтовича из Исследовательского центра по биотехнологиям и биомедицине Сколтеха протестировала большую группу детей с диагнозом «аутизм». У больше половины из них оказалась детская шизофрения — фармакологически совершенно другое заболевание. Шизофрения требует регулярного терапевтического сопровождения, аутизм — реабилитации и социализации.
— Большая картина показывает, что якобы детская шизофрения сильно снижается, якобы растёт аутизм, — пояснил Евгений Васильевич. — На самом деле это ошибка диагностики. Детской шизофрении как было много, так и есть, просто её стали называть аутизмом. В результате дети не получают нужного фармакологического сопровождения, их пытаются социализировать как аутистов, а у них случаются состояния, которые ничем не купируются.
Новый метод впервые даёт психиатрии то, что давно есть у других специальностей, — объективное лабораторное подтверждение диагноза. Это повысит точность диагностики, а значит, даст возможность назначать правильную терапию с самого начала, а также отслеживать заболевание в динамике.
— Ограничения у метода есть — в том числе соматические заболевания, ведь липиды в основном производятся в печени. Тем не менее диагностику удалось отработать. Это серьезное достижение, — отметил Евгений Васильевич Печковский.
Фото: Кристина Бозунова
